Osocze bogatopłytkowe
PRP to frakcja osocza i płytek krwi wyizolowana z autologicznej krwi żylnej pacjentów. Spośród wielu cząsteczek zawartych w PRP, najważniejszymi składnikami w leczeniu łysienie są granulki alfa wytwarzane i przechowywane w płytkach krwi.
Te granulki alfa zawierają:
- płytkowy czynnik wzrostu (PDGF),
- czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF),
- transformujący czynnik wzrostu beta (TGFβ)
- insulinopodobne czynniki wzrostu (IGF).
Czynniki te są szczególnie ważne w indukcji różnicowania komórek macierzystych, a także promowaniu angiogenezy. Uważa się, że główną rolą PRP w leczeniu łysienia jest duże uwalnianie PDGF, które odgrywa ważną rolę w zmniejszaniu kontrolowanej śmierci komórek mieszków włosowych i promowaniu ich wzrostu. PRP zawiera duże ilości IGF-1 i może przeciwdziałać hamującemu działaniu DHT na mieszki włosowe.
Badania kliniczne
- Ostatnie badania wykazały, że PRP może być skuteczną metodą leczenia AGA. Gkini i in. zbadali leczenie PRP u 20 pacjentów z AGA. Odrost włosów był statystycznie istotny w porównaniu do wartości wyjściowych zarówno po 6 miesiącach, jak i po 1 roku. Wzrost włosów osiągnął szczyt po 3 miesiącach i utrzymywał się przez cały roczny okres obserwacji.
- Singhal i in. zbadali terapię PRP u 10 pacjentów z AGA. 29 PRP przygotowano metodą dwóch wirowań, a przed wstrzyknięciem zastosowano aktywator. Wszyscy 10 pacjentów zgłosiło zadowalający odrost włosów po 3 miesiącach, a średnia ilość włosów usuniętych w teście wyrywania włosów zmniejszyła się o 65%.
- Metaanaliza przeprowadzona przez Guptę i in. oceniła badania wykorzystujące PRP jako metodę leczenia AGA. Prawie każde badanie wykazało statystycznie istotny wzrost wzrostu włosów i gęstości włosów w grupie leczonej PRP w porównaniu z placebo. Autorzy zalecają, aby terapia PRP była prowadzona w odstępach 1-miesięcznych przez 3 miesiące, po czym następuje terapia podtrzymująca.
Efekty uboczne
PRP stało się realną, mało inwazyjną alternatywną metodą leczenia pacjentów z AGA. Całkowite ryzyko działań niepożądanych pozostaje niewielkie, jednak istnieje ryzyko infekcji. Ponadto wrażliwość skóry głowy i łagodne złuszczanie się skóry głowy to najczęstsze działania niepożądane. Nie wszyscy pacjenci są kandydatami do PRP. Terapia PRP powinna być unikana u pacjentów z historią nowotworu złośliwego, zaburzeniami płytek krwi, anemią, zaburzeniami krzepnięcia, u kobiet w ciąży lub u pacjentów z obniżoną odpornością.
Wojoweb