TOKSYNA BOTULINOWA – LEKARZ KRZYSZTOF PYLA O BOTOKSIE

   A: Każdy z Was na pewno słyszał o botoksie i pewnie chociaż raz zastanawiał  się czy go sobie zrobić. Pojawiło się wiele pytań dlatego dzisiaj porozmawiam z naszym Panem Doktorem który obali lub potwierdzi mity na temat botoksu. Moje pierwsze pytanie, jak działa w ogóle botoks i czy jest bezpieczny?

K: Więc tak: toksyna botulinowa jest bezpieczną substancją, jest to lek który dostępny jest w obrocie aptecznym. Jego główny mechanizm działania polega na okresowym, czyli czasowym blokowaniu płytki mięśniowo- nerwowej więc przez okres 3-6 miesięcy nasze mięśnie, te na które zadziałaliśmy toksyną botulinową są wyłączone z funkcjonowania. Natomiast po okresie pół roku wszystko wraca do prawidłowej funkcji.

A:Mam rozumieć, że po pół roku nie będę miała już żadnego efektu?

K:Tutaj sytuacja jest troszeczkę skomplikowana, każdy z pacjentów jest inny. Efekt u niektórych pacjentów utrzymuje się 3-4 miesiące a u niektórych 7 nawet 8 miesięcy natomiast po zakończeniu działania toksyny botulinowej na pewno te mięśnie na które zadziałaliśmy będą mniejsze, skóra będzie mniej napięta więc nawet po tym okresie zaprzestania relaksacji mięśnia pewnie efekty zostaną z Nami na dłużej.

A: Bardzo często klientki pytają mnie w gabinecie jak to wygląda po zabiegu. Czy będą czerwone,  kiedy będą mogły wykonać makijaż? Co myślisz na ten temat?

K; Zaraz po zabiegu z użyciem toksyny botulinowej mamy zaczerwienienia, niewielkie guzki jak po ukąszeniu komara, które zwykle utrzymują się 20 minut maksymalnie do 2 godzin. Niejednokrotnie zdarza się tak, że Panie lub Panowie nim dotrą do domu nie mają żadnych widocznych efektów toksyny botulinowej.  Ważne aby po samym wykonaniu zabiegu oraz w tym samym dniu nie nakładali makijażu oraz żebyśmy nie wykonywali intensywnych ćwiczeń fizycznych, unikamy sauny, siłowni przez tydzień. Zaleceń jest wiele , wszystkie omawiam podczas konsultacji.

A: To zrozumiałe! Bardzo często zadaje się pytanie czy po botoksie nie będę mieć efektu przerysowanej twarzy.

K: Tak, to kolejna kwestia o której bardzo często słyszę mianowicie wiele osób mówi, że nie wykona sobie nigdy botoksu bo nie chcą mieć powiększonych ust, policzków , nie chcą zmieniać swoich rysów twarzy. Tutaj wszystko wynika z tego, że kojarzymy kwas hialuronowy jako toksyna botulinow. Toksyna botulinowa nie ma takiego działania jak kwas hialuronowy więc nie uzyskamy efektu zwiększenia objętości bądź zarysowania owalu twarzy  tylko uzyskamy relaksację mięśni. Agnieszka na pewno widziałaś twarz dziecka czyli łagodne rysy, bez zarysowanej mocnej mimiki. Używając toksyny botulinowej uzyskamy właśnie taki efekt. Nie uzyskamy powiększonych ust, czy policzków. Dlatego większość z tych obaw jest zbędna.

A: Powiedz mi proszę w jakich celach stosowany jest botoks?

K:  Toksyna botulinowa ma szeroki zakres wskazań, zaczynając d zmarszczek poziomych czoła, lwią zmarszczkę, kurze łapki, leczenie migreny, leczenie nadpotliwości, leczenie bruksizmu, uśmiechu dziąsłowego, leczenie zmarszczek mimicznych, brudki brukowanej, poprzed redukcje zmarszczek palacza, niewielkie podkreślenie czerwieni wargowej.

A; Właśnie!  Wspomniałeś o tych ustach, botoks w usta. Bardzo często słyszane, bardzo często mylone. Jedyne  co można powiedzieć o botoksie w usta to tak jak powiedziałeś te zmarszczki palacza, tylko to  nie wypełniacze. Bo musimy wiedzieć, że botoks nie jest wypełniaczem.

K: Tak jak powiedziałaś Agnieszka przy użyciu toksyny botulinowej nie uzyskamy powiększenia, zwiększenia objętości ust natomiast możemy uzyskać redukcję zmarszczek kodu kreskowego tkz. „zmarszczek palacza”, możemy w niewielkim stopniu unieść kąciki ust a u niektórych osób też podkreślić czerwień wargową.

A: Drodzy państwo nie mylimy botoksu z wypełniaczami. Czy mógłbyś rozszerzyć ten temat o bólach głowy?

K: Większość z Nas kojarzy bóle głowy z migreną. Szczęśliwie, zdecydowanej większości z Nas te bóle nie są związane z migreną, raczej nie są jednostronne, nie mają aury czyli zaburzeń wzroku, słuchu czy wymiotów. Są to bóle które występuje obustronnie pod koniec dnia. Czujemy wtedy ciężkie czoło, zaciśnięty pręg wokół naszej czaszki, wtedy jak najbardziej przy tych bólach zrelaksowanie mięśni, mięśnia czołowego, marszczących brwi, podłużnego spowoduje ograniczenie występowania tych dolegliwości bólowych.

A: To świetne rozwiązanie. Spotykam się też z pewną kontrowersją, że nie powinno się robić w młodym wieku Botorku bo może to przyśpieszyć proces starzenia.

K: Wiek w którym możemy zacząć używać toksyny botulinowej, nie ma dolnej ani górnej granicy, wszystko zależy od naszej mimiki. Niejednokrotnie są to osoby które mają 20, 22 lata mają one silnie zaznaczone zmarszczki poziome czoła, kurze łapki, lwią zmarszczkę. Niejednokrotnie zdarzają się również Panie w wieku 40/50 lat które zupełnie nie mają tych zmarszczek. Wszystko związane jest z naszą mimiką i naszymi potrzebami.

A: Spotkałam się również z opinią, że jeśli będziemy robić sobie wcześniej botoks, będziemy osłabiać te mięśnie przez co twarz będzie nam opadać na starość.

K: Nie możemy mówić tutaj o opadaniu z tego względu, że grawitacyjnie nasze przyczepy mięśni są tak ustawione, że mięśnie nie będą nam zwisać, zmniejszy się ich objętość i nie dojdzie do zaznaczenia ich przyczepów kostnych bo poprzez pracę mięśni zaznaczają nam się również przyczepy kostne.  W tym aspekcie nie będziemy mieli zmian w twarzoczaszce.

A: Czyli rozumiem, że jeżeli chodzi o tą twarzoczaszkę, te kości będą bardziej zarysowane czy mniej?

K: Dalej posłużę się przykładem twarzy dziecka, czyli łagodnego kształtu, łagodnych rysów.  Przy pracy mięśni zwłaszcza tych marszczących brwi może dojść do uwydatnienia przyśrodkowych brzegów oczodołu. Poprzez używanie toksyny botulinowej możemy zahamować ten proces więc kość w tym miejscu nie zostanie nadbudowana i nie będzie się w sposób wyraźny odznaczała od pozostałych części czoła.

A: Czyli tak jak dziecko będziemy mieć taką gładziutką  twarz.

K: Jak najbardziej można to do tego porównać.

A: Bardzo często Panie boją się, że jak zrobią botoks na czole zablokuje im się ruch uniesienia brwi, że będą mieć czoło „na blachę”, bądź powieki im opadną.

K: Co zrobić, żeby uniknąć efektu zamrożenia czoła albo opadnięcia powiek. Musimy dobrać odpowiednią dawkę do potrzeb pacjenta oraz odpowiedni dobór punktów na czole. Nasze czoła są różne od wysokich przed krótkie, podłużne wszystko to zależy od indywidualnych predyspozycji pacjenta o dobrego doboru.

A: Moje ostatnie pytanie w takim razie. Czy preparaty do botoksu się różnią i czy powinniśmy zwracać na to uwagę?

K: Jak najbardziej tak, w Polsce jest dostępnych 8 preparatów. Są one dostępne jedynie w dystrybucji aptecznej i tylko lekarze mają do nich dostęp i tylko przez lekarzy może być ta substancja podawana. Substancje różnią się wieloma aspektami między sobą poczynając od : wielkości fiolki poprzez obszar penetracji oraz formę w jakiej są dostępne.

A: Dziękuje Ci bardzo za rozmowę i rozwianie wszelkich wątpliwości. Jeśli macie więcej pytań zapraszamy na konsultacje do Pana Doktora.